Фолиевая кислота при беременности: источники, дозировка и применение


Фолиевая кислота при планировании беременности играет очень важную роль. Какова необходимая дозировка на этом этапе, как принимать и сколько пить фолиевой кислоты женщинам? Для чего необходима фолиевая кислота женщинам, планирующим зачатие малыша?

Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна?

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, активно влияющий на многие фундаментальные процессы в теле человека. К сожалению, сам организм синтезировать фолиевую кислоту не способен, за него это делают бактерии, населяющие тонкий кишечник, и лишь в небольших количествах. Так что основную потребность в ней можно удовлетворить только извне.

Это интересно
Слово «фолиевая» в названии витамина B9 произошло от латинского слова «folium», что означает «лист». Дело в том, что в 40-х годах прошлого века было установлено, что фолиевой кислотой богаты листья петрушки и шпината. В честь этих полезных листовых растений и был назван витамин.

Дефицит фолиевой кислоты наблюдается у каждой второй женщины. Особую пользу имеет фолиевая кислота для беременных и планирующих беременность женщин. Как показали исследования, ежедневный прием препарата за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода [1] . Во время вынашивания плода женский организм потребляет большее количество фолиевой кислоты, а поскольку витамин синтезируется и откладывается про запас в очень малых количествах, необходимо ежедневно поддерживать необходимый уровень с помощью внешних источников.

Особенно важен прием фолиевой кислоты в первом триместре беременности. Именно в это время формируется нервная трубка плода — первичная форма нервной системы человека, включающая спинной и головной мозг. Дефицит витамина В9 в это время может привести к самым серьезным, часто непоправимым, последствиям. Даже если дефекты нервной трубки у плода и не сформируются, на фоне дефицита фолиевой кислоты у матери ребенок впоследствии может страдать психозами, неврозами или задержкой умственного развития. Кроме того, и после рождения малыша прекращать прием витамина В9 не рекомендуется, поскольку ребенок получает его только во время кормления с материнским молоком.

К сожалению, дефицит фолиевой кислоты — не такое уж редкое явление. Как уже говорилось, она почти не способна накапливаться в организме и вырабатывается полезной микрофлорой кишечника в очень незначительных количествах. Развивается дефицит фолиевой кислоты стремительно, первые симптомы становятся заметны буквально через неделю, а через месяц состояние доходит до критического уровня. Признаками дефицита витамина В9 в организме беременной женщины являются бледность кожи, нервозность, раздражительность, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью и вниманием, появление угрей, пигментных пятен, резкое снижение веса и другие. К сожалению, люди не всегда обращают внимания на эти симптомы, считая их признаками обычного состояния при беременности или стрессе. Но если с дефицитом фолиевой кислоты не бороться, он может привести к опасным последствиям как для здоровья беременной, так и для здоровья будущего ребенка.

Регулярное употребление богатых фолатами продуктов (чечевица, фасоль, шпинат, спаржа, зеленый салат) частично может погасить потребности в фолиевой кислоте.

Таблица. Продукты питания, богатые фолатами [2]

Название продуктов Содержание фолатов в одной порции, мкг Процент от дневной нормы потребления
Чечевица 358 90
Фасоль 294 74
Шпинат 263 65
Спаржа 262 65
Зеленый салат 177 44

Но для того, чтобы полностью обеспечить норму, особенно при беременности, одних только продуктов недостаточно. Термическая обработка пищи или долгое хранение вне холодильника приводит к тому, что фолиевая кислота, содержащаяся в ней, разрушается, и получить нужный ее объем при обычном питании становится невозможным. Для полного удовлетворения потребности организма в витамине специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Дозировка фолиевой кислоты при беременности

Принимать фолиевую кислоту, так же как и любое другое лекарство, следует в строгом соответствии с нормами. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала «Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности», в котором установлены рекомендованные нормы приема фолиевой кислоты беременными женщинами. Согласно этим рекомендациям, суточная норма приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в сутки (рекомендация А.2.1.) [3] .

Как и любое лекарство, фолиевую кислоту не стоит принимать в б о льшем количестве, чем рекомендуется специалистами, особенно это касается беременных женщин. Являясь органическим соединением, витамин В9 способен вызывать аллергию, так что склонным к ней людям следует быть осторожными при приеме препаратов, содержащих большие дозировки фолиевой кислоты. Но основной минус продолжительного приема больших доз фолиевой кислоты — скрытие симптомов мегалобластной анемии при продолжающемся прогрессировании неврологических нарушений, свойственных этому заболеванию.

Поэтому выбирать витамины, содержащие фолиевую кислоту, необходимо аккуратно, и особое внимание обращать на дозировку, чтобы не навредить организму беременной и плоду.

На заметку
10 лет назад распространенным было мнение, что передозировка фолиевой кислоты вообще невозможна. Однако, по последним данным, у женщин, принимавших ее долгое время и в большой дозировке, рождались дети с ослабленным иммунитетом, склонностью к частым простудам и бронхиальной астме.

Достаточно ли одной фолиевой кислоты, чтобы родить здорового малыша?

Как уже было сказано выше, добавление фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки специалисты рекомендуют лишь до 13 недели беременности, что объясняется отклонениями пищевого поведения и снижением аппетита в этот период вынашивания. Результатом таких «гастрономических» изменений часто становится дефицит фолиевой кислоты, а также ряда других витаминов и микроэлементов.

Наиболее высокий риск развития гиповитаминоза имеют следующие группы:

  • беременные с токсикозом на ранних сроках;
  • беременные до 18 лет и старше 35 лет;
  • женщины с массой тела на 25% выше нормы или с дефицитом массы тела;
  • беременные, соблюдающие вегетарианскую диету или с неполноценным питанием;
  • беременные с многоплодной беременностью;
  • беременные повторно с интервалом между родами менее 2 лет.
  • отдельно необходимо выделить женщин, страдающих болезнями ЖКТ, миопией, гипертонией, беременных с угрозой прерывания беременности и невынашивания. Исследования показали, что у таких женщин уровень витаминов и минералов из группы антиоксидантов обычно снижен почти на 40%.

Причем в перечисленных случаях прием препаратов фолиевой кислоты может предупредить пороки развития только нервной трубки плода, но не сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, расщелины верхнего неба, аномалии конечностей. Для снижения рисков развития всех перечисленных патологий необходим прием полноценного витаминно-минерального комплекса. Помимо фолиевой кислоты в него должны входить витамины В6 и В12, йод, цинк, железо, кальций, рутозид (рутин), лютеин. Они, помимо всего прочего, также облегчают течение беременности, а на поздних сроках помогают подготовить организм к родам, а малыша — к рождению.

Решением проблемы сможет стать покупка одного-единственного препарата, объединяющего в одной таблетке все необходимые витамины и минералы в сбалансированном количестве. Данный подход выгоден как с позиций экономии — покупка монопрепаратов по-отдельности может серьезно «ударить по карману», так и с точки зрения удобства. Не нужно составлять график приема различных препаратов — достаточно выпить одну таблетку.

Для чего нужны фолаты во время беременности?

Во время беременности, особенно на ранних сроках, расход фолатов резко возрастает. Все клетки зародыша усиленно делятся, чтобы со временем образовать полноценные ткани. Особенно быстро и сложно преобразуется нервная ткань будущего человечка. И именно она требует большого количества фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может возникнуть по следующим причинам:

  • Недостаточное поступление фолатов с пищей
  • Нарушение всасывания фолатов (при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника)
  • Генетические нарушения фолатного цикла. В редких случаях в организме женщины отсутствуют необходимые ферменты (MTHFR). В результате фолиевая кислота не преобразуется в фолаты, и они не выполняет необходимые функции. В организме накапливаются промежуточные продукты обмена, которые могут приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, опухолевым процессам, бесплодию и невынашиванию беременности. При наличии такой мутации рекомендуется принимать производные фолиевой кислоты, например, Метафолин. Он усваивается быстрее и в большем объеме.
  • Прием некоторых препаратов против эпилепсии и гормональных средств резко снижает уровень фолатов в крови:
    • оральные контрацептивы (см. вред гормональных противозачаточных таблеток)
    • барбитураты, дифенилгидантоин
    • сульфаниламидные препараты (к примеру, бисептол), угнетающие синтез витамина В9 кишечной микрофлорой
    • употребление алкоголя также снижает их уровень

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает метаболическое свойство, выступая в роли биологического соединения. Помогает восполнять недостаток витамина В9 и участвует в эритропоэзе.

После внутреннего применения, быстро и в полной мере адсорбируется в пищеварительном тракте. 

Отмечается почти 100% связывание компонентов препарата с различными белками. Хорошо проникает внутрь плаценты, в клетки крови и грудное молоко. 

Максимальная концентрация лекарства достигается спустя 30-60 минут. Выведение осуществляется почками, также путем гемодиализа. 

Влияние фолиевой кислоты на беременность

Женщин с дефицитом витамина B9 больше тошнит, после родов чаще развивается депрессия. Фолиевая кислота при беременности защищает от гельминтоза, служит прекрасной профилактикой стоматита. При критически низком содержании в крови acidum folicum костный мозг начинает выработку неполноценных, незрелых эритроцитов. Эта болезнь называется макроцитарной анемией.

Фолиевая кислота при беременности

Вы можете заподозрить дефицит фолиевой кислоты по сильной утомляемости, раздражительности, сильному раннему токсикозу – буквально ничего в рот не лезет, а ребеночек хочет кушать! Также у вас могут выпадать волосы – это очень распространенная страшилка, которой пугают будущих мам. Сердечно-сосудистая система при дефиците фольки страдает не меньше.

Спаржа, шпинат, авокадо, свекла, яичный желток, фасоль, печень цыпленка, апельсины обязательно должны стать вашими любимыми продуктами на время беременности. Вам полезно потреблять хлеб из муки грубого помола, с отрубями.

Рекомендуемая дополнительная доза acidum folicum в таблетках- 400 мкг каждый день. Исключите чай на время беременности – он выводит фолиевую кислоту.

Инструкция по применению

Сколько фолиевой кислоты нужно принимать при беременности?

  1. Фолиевая кислота выпускается в таблетках и в форме порошка;
  2. Довольно часто она присутствует в витаминах для беременных. Поэтому, если витамин указан в составе, пить его отдельно не стоит;
  3. Принимать следует внутрь, перед едой.

Витамин B9 оказывает кровеобразующее действие, дефицит фолиевой кислоты нарушает процесс кроветворения. Он также восстанавливает иммунитет, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

Как долго пить

Так как же пить фолиевую кислоту при беременности?

Витамин назначается только на период планирования (обычно за 3 месяца) и в первые месяцы беременности (до 12 недель).

Инструкция по применению таблеток фолиевой кислоты

В качестве лечения анемии, вызванной дефицитом биологического вещества В9, больным назначают 5 мг средства в день при острой и тяжелой стадии. 

Детям терапевтическая доза подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста и веса. 

Длительность курса составляет 3-4 недели. 

Чем опасна передозировка

Переизбыток витамина может привести к:

  • повышенной возбудимости: женщина становится раздраженной, подвержена бессоннице, частым сменам настроения;
  • расстройствам пищеварения: появляются тошнота, горький или металлический привкус во рту, нарушения стула;
  • функциональным изменениям в почках;
  • аллергическим реакциям: сыпь на коже, зуд, крапивница.

У беременных распознать передозировку можно по чрезмерному увеличению массы плода. Появляется риск ожирения, сахарного диабета, астмы, склонности к аллергии у ребенка.

Добиться избытка кислоты тяжело, так как его излишки выводятся с мочой. Обычно много ее бывает при патологиях почек, печени.

Побочные реакции редки, препараты фолацина хорошо переносятся, исключение составляют люди, склонные к аллергиям. Для них средство может быть опасным.

добавка к пище

Опасайтесь передозировки

Дозировка

Очень важно соблюдать дозировку фолиевой кислоты при беременности. Для профилактики принимают 400 мкг в сутки.

Внимание! Повышение дозировки возможно, если женщина принимает антибиотики или другие препараты, снижающие иммунитет.

Кроме того, повышенную дозу витамина назначают женщинам:

  • у которых есть проблемы с глюкозой в крови;
  • при неврологических заболеваниях;
  • у которых в анамнезе присутствуют выкидыши, замершая беременность, пороки развития плода.

Когда принимать витамин Е

Специалисты советуют не чураться витамина Е при подготовке к зачатию. Его довольно точно именуют витамином размножения, как позитивно влияющего на детородную функцию.

Когда принимать витамин Е, решать, конечно же, вам. Принимать его в паре или поодиночке, тоже выбор за вами. Не упустите только тот факт, что витамин Е улучшает функции половых органов как женских, так и мужских. Ну и восстанавливает нарушенный баланс гормонов. Процесс зачатия ребенка начинается именно с него.

Нужно ли пить фолиевую кислоту после замершей беременности

При гибели плода необходимо соблюдать сбалансированное питание и принимать витамины, в том числе фолацин, чтобы обеспечить нормальную следующую беременность. Это поможет оздоровить организм, восстановить иммунитет и гормональный фон.

Читайте также:

«Биодобавки уничтожили мою печень»: чему учит история американца, принимавшего зеленый чай в капсулах

Как различаются оригинальные препараты, дженерики, биологически активные добавки и гомеопатические средства?

Есть ли польза от БАДов

Смотрите наши видео:

health.mail.ruВо время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источники

  • Gashaw A., Shine S., Yimer O., Wodaje M. Risk factors associated to neural tube defects among mothers who gave birth in North Shoa Zone Hospitals, Amhara Region, Ethiopia 2020: Case control study. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0250719; PMID:33901231
  • Mohammadi S., Eini F., Bazarganipour F., Taghavi SA., Kutenaee MA. The effect of Myo-inositol on fertility rates in poor ovarian responder in women undergoing assisted reproductive technique: a randomized clinical trial. // Reprod Biol Endocrinol – 2021 – Vol19 – N1 – p.61; PMID:33892722
  • Tetro N., Moushaev S., Shmuel M., Eyal S. Antiseizure medications and fetal nutrients: Effects on choline transporters in a human placental cell line. // Epilepsia – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33890297
  • Ji X., Mo Y., Li H., Zhao W., Zhong A., Li S., Wang Q., Duan X., Xiao J. Gender-dependent reproductive toxicity of copper metal-organic frameworks and attenuation by surface modification. // Nanoscale – 2021 – Vol13 – N15 – p.7389-7402; PMID:33889904
  • Oumer M., Tazebew A., Silamsaw M. Birth prevalence of neural tube defects and associated risk factors in Africa: a systematic review and meta-analysis. // BMC Pediatr – 2021 – Vol21 – N1 – p.190; PMID:33882899
  • Axling U., Önning G., Martinsson Niskanen T., Larsson N., Hansson SR., Hulthén L. The effect of Lactiplantibacillus plantarum 299v together with a low dose of iron on iron status in healthy pregnant women: A randomized clinical trial. // Acta Obstet Gynecol Scand – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33880752
  • Yu Y., Sun X., Wang X., Feng X. The Association Between the Risk of Hypertensive Disorders of Pregnancy and Folic Acid: A Systematic Review and Meta-Analysis. // J Pharm Pharm Sci – 2021 – Vol24 – NNULL – p.174-190; PMID:33878280
  • Basri H., Hadju V., Zulkifli A., Syam A., Indriasari R. Effect of <em>Moringa oleifera</em> supplementation during pregnancy on the prevention of stunted growth in children between the ages of 36 to 42 months. // J Public Health Res – 2021 – Vol10 – N2 – p.; PMID:33855405
  • Kedir Obsa A., Tegene Y., Gebretsadik A. Iron and Folic Acid Supplementation Compliance and Associated Factors among Pregnant Women Attending Antenatal Clinic in Shalla District, Southwest Ethiopia: A Cross-Sectional Study. // J Nutr Metab – 2021 – Vol2021 – NNULL – p.6655027; PMID:33854798
  • Fite MB., Roba KT., Oljira L., Tura AK., Yadeta TA. Compliance with Iron and Folic Acid Supplementation (IFAS) and associated factors among pregnant women in Sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249789; PMID:33852614

Фолиевая кислота при кормлении грудью

При лактации женский организм нуждается в высокой потребности фолиевой кислоты.

Прием препарата помогает предотвратить депрессию, усталость и способствует выработке молока в необходимом количестве.

Дети, которые недополучают с молоком матери витамин В9 страдают психическими отклонениями, патологиями ЖКТ, недостатком массы тела и низким иммунитетом. 

Показания и побочные действия

Фолат показан в качестве терапии следующих заболеваний:

  1. анемии и лейкопении;
  2. хронической болезни тонкого кишечника – спру;
  3. при хроническом гастроэнтерите;
  4. при туберкулезе кишечника.

В профилактических целях фолиевая кислота показана при беременности на ранних сроках, а также на этапе подготовки к зачатию.

Важно! При приеме фолиевой кислоты возможны такие побочные эффекты, как зуд, кожная сыпь.

По каким признакам можно понять, что в организме не хватает витамина B6?

Если в организм не будет поступать нужное количество фолиевой кислоты, могут появиться такие симптомы:

  • раздражительность, нервозность;
  • кожа становится бледнее, так как уровень гемоглобина снижается;
  • плохой аппетит, потеря мышечной массы;
  • слабость, нарушения сна;
  • головные боли (смотрите статью Головная боль при беременности>>>).

При подозрении на недостаток витамина необходимо сдать анализ крови. Его берут натощак. Врач интерпретирует результаты и выписывает лечение.

Есть и противопоказания. Фолат не следует принимать:

  1. при недостатке кобаламина (витамина B12), нарушении его всасывания (пернициозная анемия);
  2. при нарушении обмена железа;
  3. при повышенной глюкозе;
  4. в возрасте до 3 лет;
  5. при новообразованиях злокачественного генезиса;
  6. при непереносимости фруктозы или других компонентов.

С осторожностью выписывается женщинам с высокой чувствительностью, склонностью к аллергическим реакциям. А также при пиелонефрите, то есть неспецифическом воспалении почек.

Читайте важную статью по этому вопросу: Пиелонефрит при беременности>>>.

Чем полезна Фолиевая кислота для мужчин

Прием витамина В9 положительно сказывается на сперматогенезе, увеличивая численность здоровых сперматозоидов. Кроме того, фолиевая кислота повышает фертильность и предупреждает аномальные процессы в хромосомах. 

Условия продажи

Фолиевую кислоту купить в аптеках можно без рецепта врача.

Цена Фолиевой кислоты

Стоимость препарата составляет от 60 рублей.

Опубликовано: 28 Ноября 2020

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Срок годности

Фолиевая кислота годна к употреблению 3 года со дня производства, указанного на упаковке.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.